医用电动铣、磨、钻的组成:
1控制器 1件 11 脉冲快速充电器 1件(选配)
2主机 1件 12 电池 1块
3连接转换轴 1件 13 隔离通道 1件
4开颅钻组件 1件 14保护套 1件
5开颅铣组件 1件 15磨电机 1件
6铣刀 1件 16直磨手柄 1件
7脚控开关 1件 17弯磨手柄 1件
8磨电机搁置架 1件 18磨头 (2组) 各5件
9熔断F-5AL 2只 19电源线 1根
10主电机连接线 1根
德国费格ZKJ-1椎间孔镜手术系统的优势:
I、微创:通过侧入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
2、目的直接:手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致:
3、适应症厂:能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分堆管狭窄,堆间孔狭窄,钙化等骨性病变
5.安全性高:局麻,术中能与病人互动,不伤及神经和血管:基本不出血,手术视野清晰大大降低误操作的风险:
6,康复快:术后2-3天可下地活动,平均1-3个月恢复正常工作和体育锻炼。
7.病人满意度高: 立即缓解疼痛, 大小便白理,护理简单,一殷不用抗生素:皮肤切口仅7mm:符合美学观点。
8.扩展范围广:结合经皮内固定技术,可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定:此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。
手工磨钻的使用,节约了大量的手术时间,使椎间孔成型变得“容易”。初学者一旦掌握很容易忽视磨钻的风险,相比环锯,磨钻的危险性和并发症发生率并不少。以下是使用磨钻应该注意的地方:
1:磨钻对关节突,椎间孔周围的组织损伤大于环锯。
2:进入椎管后磨钻会大大增加椎管内的压力,
硬膜囊中央的马尾怕的是“挤压”,这种挤压也许是不经意的,但有可能会让医生面临一个术后的麻木甚至大小便功能障碍。这一点,磨钻的名声没有环锯好!
3:磨钻遗留碎骨块的机会远远大于环锯,所以,使用磨钻后,不要“匆忙中结束手术”,一定在椎管内神经根周围,椎间孔外口,出行根附近仔细探查寻找,让病人反复咳嗽,直腿抬高,寻找到每一块碎骨。否则,术后病人的剧烈疼痛会提醒你:“有一米粒块大小的碎骨卡在神经根的上方”。
4:磨钻和导丝方向尽量保持一致,如果不得不“偏心磨”,时时注意导丝是否能松动,使用磨钻是折断导丝和导丝跟着前进这种并发症多发生的。
椎间孔镜手术中手工磨钻(安全骨钻)的应用产品说明:
早期的椎间孔镜手术系统里,没有手工磨钻,包括Thomas Hooland在2002年在盘内镜的基础上,重新设计手术系统,用于处理脱入椎管的髓核,使用的椎间孔镜成型手术工具中,处理骨性结构仍然使用的是“环锯”,只是新增了环锯的型号,并设计出“弯型导杆”和“蛇形髓核钳”,这套代T氏椎间孔镜手术系统。2004年教授总结两年来的手术经验。对手术系统加以改进,新增4mm,6mm ,7mm,8mm,9mm骨钻,定位器(TOM)用于处理椎间孔狭小,或者腰5骶1节段的椎间孔成型。这套手工扩磨椎间孔的磨钻系统应用至今,虽然不同的厂家或教授稍稍变更骨钻的直径或外形并“冠上自己的名头”,但磨钻没有变。