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冷藏车传动系统的布置与发动机的位置和驱动方式有关。一般分为前驱、后驱、后驱和中后驱四种类型。

目前，大部分车辆采用前驱模式。前驱动（FF）是指将发动机置于车辆前部，以前轮作为驱动轮。由于前驱动车辆不需要传动轴、后驱动轴和后齿轮箱，变速器和差速器装配在一个壳体内，零部件少而集中。另外，由于采用直接送电方式，降低了损耗，运行效率更高。因此，简单地说，前轮驱动成本低，运行效率高。同时，具有很强的稳定性。当救护车需要爬坡时，前驱动的前轮可以很容易地爬上去。

驱车大多是横向的，而且发动机离车头更近，所以空间性能更好！由于没有传动轴，不需要像后驱那样在地板上为后驱设备留出空间，所以空间的使用空间更大。同时，前驱没有后差速器，因此后座乘客的腿部空间更为宽松，行李箱也更为平坦。由于后驱车增加了传动轴，车内空间减小，影响了车内空间的布局和分布；因此，这也是救护车的一种特殊车辆，更多情况下会采用前驱设计的车辆。