假如说：首次体检有问题，然后，复检也做了，还是判定体检不合格被刷，基本上就没有希望了！

公务员事业单位入职体检复检：除了血检和尿检，其它项目，基本都是现场复检。合格？或者不合格？也不排除有些城市要求不统一，首次体检完，有问题再安排复检，比如：有心电图、B超、胸透等。通常来说复检一般有两次机会，相对来说还是比较人性化的，首次体检心电图异常，给你复检机会，还是复检心电图，然后，还是存在异常，那么，下次再复检就是排除是否其它疾病了，能排除的基本都可以录取，如果是病理性引起的心电图异常，那就对不起了！

公务员事业编制体检复检

公务员事业编制入职体检，虽然体检要求非常严格，但是，只要没有传染疾病及其它重点疾病，一般都可以通过体检的。可能有些人，没有把体检当回事儿，首次体检完被复检的了，这会是真吓得不轻，感觉完了，一切努力付出东流，问着问那，到处找通过体检方法。其实，只要收好预备体检，这类小问题都可以提前发现，提前调理就能预防，到了正式体检一次就能过。熬夜转氨酶升高了，平时喜欢喝酒，饮食过于油腻，还不爱运动，一体检，体重超标，有脂肪肝，转氨酶也升高了，真还意外自己有肝炎的，复检会让你虚惊一场。

高血压考试生：降压药就要提前吃提前就要调理了；还有高血糖的：这些问题，能够通过或者自身调理恢复正常的，基本说都不是大问题，如果你还能不合格，只能说你 心太大了！

有些考试遇到问题，不说通过或者短期调理合格的，这个就只能等被刷了：像：有乙肝丙肝的，转氨酶几百上千的，就算给你复检机会，间隔几天意义也不大。还有甲状腺的问题，还有肾积水，恶性肿瘤、梅艾，肺结核、心脏疾病等等，一旦查出这些问题只能被刷，有些疾病没法根除，只能改善，只要体检还是存在这个问题，就算术后也是不合格的。

怎么通过体检

申诉流程?

复检也复检了，后判定不合格的，有些考试感觉自己有点冤，申诉：给组织部门提出，对体检结果有意义，申请上级医院重新检查，正常来说，走到这步，除非体检有有猫腻，不然，仪器检查误差可以忽略不计，意义不大。这个申诉也是有时间限制的，正常来说，一般是不超过七个工作日，对体检结果有意义的考生，想申诉也要看好时间，切记！

有些人说了，我好不容考上了，自己预备体检发现有问题，参照了公务员体检手册，也问了体检大神，都说我这个问题是不合格的怎么办？像肾积水、甲状腺炎等等，遇到此等问题考生，海纳体检网有更丰富的案例经验，或者能够给你一些合理的建议，助你体检少走弯路一次通过体检。看着有点刺激，不过很多考试也是通过这种方式找到了自己喜欢的工作，人生命运也会随之发生改变。

1.5 耳鼻喉科检查1.5.1 听力 听力检测使用耳语试验，测听距离5 米。1）检测方法：受检者侧立，身体不可靠墙，一耳对检查者，另一耳由检查者用棉球堵塞。受检者应紧闭双目，以免因看到检查者口形和表情而影响测试的准确性。检查者在距受检者5 米处以呼气末的余气，发出轻声耳语音，每词读2遍，由受检者复诵。耳语以两字词汇为宜，每耳检查4～6个词，两耳分别进行。参考词汇：首都 北京 天津 上海 汉口 兰州 沈阳 西安 青岛 广东 南昌 农场学校 商业 工厂 电话 火车 飞机 奋斗 花生 茶叶 面包 报纸 肥皂电脑 墙壁 铅笔 祖国 比赛 奖励 玻璃 博士 学生 会议 汽车 糖果名片 医生 书本 红色 红旗 金属 讲课 健康 开门 帮助 文件 窗户重要 和平 小学 革命 报告 围巾 地点 战争 保证 下雨 教授 广播……2）结果评定：受检者能正确复诵大部分耳语词汇，其听力为5 米。如果听不到，受检者可向检查者方向移动，直到能听到并正确复诵为止，此时距检查者的距离是多少米，即记为听力是多少米。例如，在间距4 米处检查，能正确复诵大部分耳语词汇，其听力为4 米，以此类推。注意：检查前应向受检者说明耳语检查方法，保持室内安静，以受检者熟悉的词语用普通话进行，检查者应发音清晰、音量恒定。范例：正常心电图和大致正常心电图，合格。但超过大致正常心电图范围者，不一定就是病理性心电图。1.1.6 需排除病理性改变的几种异常情况：1）心脏杂音：分两种，一种是生理性杂音，又称功能性杂音，存在此种杂音者心脏血管无器质性病变，心脏的其他检查如心电图、X线、超声心动图等均无异常发现；另一种是病理性杂音，也称器质性杂音，见于有器质性心脏血管病的患者，常因瓣膜病变、心脏扩大、血液异常分流或返流、心室射血受阻及大血管腔径改变所致。生理性与病理性收缩期杂音的鉴别详见第1篇1.2.2中的表3；舒张期杂音、连续性杂音均属于病理性杂音。在具体操作上，当体检医生听诊发现可疑性病理性杂音时，可作进一步检查，如超声心动图，以排除病理性杂音。2）频发期前收缩（早搏）：指每分钟6次以上的期前收缩（早搏）。可进一步做超声心动图（UCG）等检查，检查结果正常者，按合格处理。3）心率每分钟低于50次或高于110次。正常成人在安静状态下心率范围为60～100次/min，心率超过100次/min称为心动过速。心动过速分为生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及精神紧张时心率加快，为生理性心动过速；由高热、贫血、甲状腺功能亢进、出血、疼痛、缺氧、心脏病等因素引起的心动过速，为病理性心动过速。心率低于50次/分钟者，除见于各种心脏病如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病和病窦综合征等外，还可见于其他系统疾病如颅内压增高、高血钾、肾性高血压、甲状腺功能减退等，以及应用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、多巴等后，能够排除上述病理性改变所致者，合格；对心率高于110次/分钟者，能够排除高热、贫血、甲状腺功能亢进、出血、疼痛、缺氧、心脏病等病理性改变所致者，亦属体检合格。对心率每分钟低于50次或高于110次，可根据需要进一步做超声心动图等检查，排除病理性改变。当听诊心率与心电图显示的心率结果不一致时，以听诊心率结果为准。4）心电图异常的其他情况：主要是指一些轻度的心电图异常改变。这些异常的心电图既不属于大致正常心电图，又不属于典型的病理性心电图，需经进一步检查排除病理性改变后，才可作出体检合格的体检结论。譬如：①ST段下降，T波改变。出现上述异常时，作结论应谨慎，因非冠心病者，心电图上也可有ST-T改变。若无证据证明有病理性改变者，不能轻易作不合格结论。比较经济易行的除外病理性改变的方法是进一步做心得安试验。如用药后ST-T恢复正常为阳性，则是功能性的，提示为植物神经功能紊乱所致；若ST-T异常持续存在，未完全恢复或无改变为阴性，通常是器质性的，提示为心肌缺血或心肌损害。

各种急慢性肝炎，不合格。

7.1 条文解释

肝脏和人体其他部位一样，也可以因为各种原因而有炎症、肿大、疼痛及肝细胞坏死，表现在肝脏生化检查上就是血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平显著升高。引起肝炎的病因很多，临床上常见的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，此外还有酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等多种类型。肝炎对人体健康危害很大，特别是病毒性肝炎已被列为法定乙类传染病，后期有可能发展成为肝硬化，因此，各种类型的现症肝炎患者，无论是急性或慢性，一经诊断，均作不合格结论。

7.1.1 病毒性肝炎 是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛、肝脏肿大及肝细胞损害，部分患者可有黄疸、发热。按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分为多种类型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种。其中甲型、戊型肝炎临床上多表现为急性经过，属于自限性疾病，经过多数患者在3～6个月恢复，一般不转为慢性肝炎；而乙型、丙型和丁型肝炎易演变成为慢性，少数可发展为肝炎后肝硬化，极少数呈重症经过。慢性乙型、丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。

7.1.2 其他肝炎 包括酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等，简述如下：

1）酒精性肝炎：由于长期大量饮酒所致的肝脏损害。除酒精本身可直接损害肝细胞外，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞也有明显毒性作用，因而导致肝细胞变性及坏死，并进而发生纤维化，严重者可因反复肝炎发作导致肝硬化。在临床上，酒精性肝炎可分为3个阶段，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它们可单独存在或同时并存。

2）性肝炎：肝脏是浓集、转化、代谢的重要器官，大多数在肝内通过生物转化而清除，但临床上某些会损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死及肝脏生化检查异常，引起急性或慢性性肝炎，如异烟肼、利福平、磺胺类等。导致的肝细胞损伤可分为两大类，一类是剂量依赖性损伤，即要达到某一高剂量时才会导致肝细胞损伤，如酒精性肝炎；另一类是过敏性中毒，即个体对某些会发生强烈的过敏反应，一旦服用这些（与剂量大小无关）便可引发肝细胞损伤，这类患者多数伴随其他相关过敏性表现，如急性荨麻疹、血液中嗜酸粒细胞增多等。

3）自身免疫性肝炎：本病主要见于中青年女性，起病大多隐匿或缓慢，临床表现与慢性乙型肝炎相似。轻者症状多不明显，仅出现肝脏生化检查异常；重者可出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状，后期常发展成为肝硬化，常伴有肝外系统自身免疫性疾病，如甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。

4）缺血性肝炎：缺血性肝炎是由于各种相关原发疾病造成的肝细胞继发性损害，如心血管疾病导致心脏衰竭，静脉血液无法回流心脏而滞留在肝脏，导致肝脏发生充血肿大、肝细胞变性坏死及肝脏生化检查异常。

5）遗传代谢性肝病：指遗传代谢障碍所致的一组疾病。其共同特点是具有某种代谢障碍，病变累及肝脏同时累及其他脏器和组织，故临床表现除有肝肿大及肝功能损害外，同时伴有受损器官、组织的相应症状、体征及实验室检查异常。如肝豆状核变性、血卟啉病、糖原累积症、肝淀粉样变等。

6）不明原因的慢性肝炎：不是一种特定类型的肝炎，仅指目前病因、病史不明的一些肝炎的统称。随着医学科学技术的发展，这些疾病将会找出特定的病因而逐渐减少。据估计，这类肝炎中约四分之一为病毒所致。

7.2 诊断要点

1、肝脏检查：

1）常规检测ALT及AST，这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，有助于早期诊断。

2）腹部B超：病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现，但性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变，在声像图上很难鉴别，因此，必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。

弥漫性肝病声像图表现：急性期特点为肝脏肿大，肝实质回声偏低，光点稀疏，部分患者可出现胆系改变，出现胆囊壁增厚，黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大，肝回声增强，不均，光点粗大，可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。

2、判定标准：

1）血清ALT或AST增高超过参考值上限2倍（如正常参考值上限为X，超过参考值上限2倍是指超过2X），不合格。

2）血清ALT或AST增高不超过参考值上限2倍，但B超声像图呈弥漫性肝病表现（脂肪肝除外），不合格。

作为一种选拔性体检，受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠，体征一般也不明显，故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除肝炎。

7.3 注意事项

7.3.1 所有关于肝炎的检测项目中，一律不许进行乙肝项目检测。

7.3.2 公务员体检中的肝脏生化检查是