结直肠癌，是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。这些肿瘤根据发生部位不同，也被称为结肠癌或直肠癌。由于它们有诸多相似之处，常被归为一类癌症，统称为结直肠癌。

在我国，结直肠癌发病率、死亡率在恶性肿瘤中位居前5位，发病率和病死率呈逐年上升趋势，通常在早期没有症状，多数患者发现癌症时已属于中晚期，被称作是沉默的“杀 手”。其实，结直肠癌的发展是一个多阶段的漫长过程，90%的结直肠癌是经历了正常粘膜→增生→腺瘤→癌变，一般需5-10年的时间，这就为结直肠癌的预防提供了极有利的机会。所以，筛查和早诊早治是预防结直肠癌的蕞主要方法。

若出现以下症状，需要警惕并进行肠镜检查

首先是肠道疼痛，如果感觉到肠道疼痛或不适，可能需要进行肠镜检查。这种疼痛可能是由于肠道内部有炎症、溃疡、息肉等问题引起的。

其次是，如果出现了反复的腹泻、、腹胀等症状，也可能需要进行肠镜检查。这些症状可能是由于肠道内部有问题引起的，需要及时进行检查。

另外，如果出现了不明原因的贫血、体重下降、食欲不振等症状，也可能需要进行肠镜检查。这些症状可能是由于肠道内部出现了肿瘤等问题引起的。

结直肠癌的发展大多遵循“腺瘤-癌”序列，从癌前病变进展到癌一般需要5~10 年的时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗 口。大量的研究和实践已经表明结直肠癌筛查和早诊早治可以有效降低结直肠癌的死亡率。

结直肠癌的病因尚不明确，但大量的研究证据表明结直肠癌的发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。

结直肠癌危险因素：结直肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒。

人群风险分类：一级亲属具有结直肠癌病史 (包括非遗传性结直肠癌家族 史和遗传性结直肠癌家族史)；本人有结直肠癌病史、肠道腺瘤病史、长期不愈的炎症性肠病、粪便潜血试验阳性。

筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。

筛查起止年龄

一般人群 40 岁起接受结直肠癌风险评估，高风险的人群在40~75 岁起接受结直肠癌筛查。

筛查和早期诊断方法

肠镜是结直肠癌筛查的金标准。高质量的肠镜检查是保证筛查效果的关键。推荐每 5~10 年进行 1 次高质量的肠镜检查，降低间期癌发生率。

便潜血检测。便潜血筛查可以降低52%结直肠癌死亡率。FIT 检测成本低且属于非侵入性筛查手段，适用于结直肠癌筛查，每年开展 1 次 FIT 筛查。