2023年7月28日，湖南省卫健委下发了《关于印发进一步改善护理服务行动计划（2023-2025）》的文件，其中第12条就明确指出：要扩大“互联网+护理服务”。支持有条件的医疗机构依法合规积极开展“互联网+护理服务”，结合实际派出本机构符合条件的注册护士为出院患者、生命终末期患者或居家行动不便老年人等提供专业、便捷的上门护理服务。进一步扩大“互联网+护理服务”覆盖面，逐步增加“互联网+护理服务”医疗机构数量和上门护理服务项目数量，惠及更多人群。

有一些护士和患者对“上门服务”这件事非常好奇，他们疑惑的是，不在医院进行护理服务，上了门之后到底能为患者做些什么呢？

在浙江省，以浙大二院为例。2019年2月，浙江省卫生健康委印发关于《浙江省“互联网+护理服务”试点工作方案》的通知，浙大二院以患者需求为导向，充分融合医院优势护理学科，在省内率先开设线上咨询与居家护理服务项目。

基于居家患者的护理需求，目前浙大二院已开展眼科护理、内镜护理、老年护理、母婴护理、伤口/造口/失禁护理、腹膜透析护理、肿瘤护理、静脉护理、糖尿病护理等36个线上专科；开展线下居家护理项目包括PICC/输液港维护、感染性伤口护理、腹膜透析、母婴护理、造口护理等16个专科护理项目。

护士可以上门兼职提供护理服务，医生能上门提供诊疗服务吗？

目前来说，国家出台的政策只是鼓励“互联网+护理服务”，医生上门诊疗这块还处于相对空白的阶段。

有人会说，医生上门诊疗不就是家庭医生吗？这种说法不准确，这两者并不是同一个概念。

在我国，家庭医生不能等同于国外的“私人医生”，也不可简单理解为“上门医生”。现阶段家庭医生包括全科医生、其他类别临床医师等，家庭医生主要依托社区卫生服务中心（卫生院）、医疗联合体等为平台，以团队服务的模式，通过健康协议为辖区重点对象群体提供更加长期、稳定的契约式医疗卫生服务。家庭医生提供的签约服务更加倡导服务模式的转变，更加倡导与辖区重点对象群体建立长期、稳定的契约式关系，更加关注人群健康管理。

沈阳安仪护理服务中心提供：护士上门提供导尿护理服务，是由护士运用导尿技术，通过无菌技术操作对长期留置尿管患者进行更换尿管，指导患者家属尿管护理注意事项， 更多服务内容： 评估患者病情，膀胱充盈情况等 核对医嘱及患者信息，做好解释取得配合 屏风遮挡，取适当体位，初步会阴部 严格执行无菌操作原则，第二次插入尿管，观察尿液颜色，性质 量 根据情况留置尿管或拔出尿管 擦净会阴，贴管道标签 整理用物并按规范处理医疗垃圾，协助患者恢复 舒适体位 提供专项健康教育及心理护理 ，并做好服务记录 服务 人群 长期留置尿管，需要居家维护并更换尿管的患者 家庭护理病房 针对失能半失能患者、术后患者及长期卧床等患者，提供24小时、8小时、单次专业上门护理服务及指导。