开展的困难

1.缺乏专业人才

护理上门服务需要专业的医护人员，而我国的医护人员短缺问题仍然存在，这也是护理上门服务开展的困难之一。

2.缺乏规范的管理

目前，我国护理上门服务的管理还不够规范，一些机构存在服务质量不高、乱收费等问题，这也制约了护理上门服务的发展。

3.费用问题

护理上门服务的费用缺乏明确的标准，有些医疗机构将费用设置过高，导致一些患者难以承担费用，这也是护理上门服务开展遇到的阻碍。

总之，护理上门服务是一种趋势，也是一种未来医疗服务的发展方向。虽然在开展过程中存在一些困难，但是我们应该加强管理，提高服务质量，为老年人提供更加优质、便捷的医疗服务。

目前家庭医生签约实行分类签约、差异化签约，给普通人群设计了一般健康管理和公共卫生的服务包，针对65岁及上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人、结核病患者、严重精神障碍患者、高血压和糖尿病慢性病患者等重点对象群体分类制定了相应服务包。基层医疗卫生机构还会根据实际和需求出台“定制”的个性化服务包，所以它的本质还是辖区内针对特殊人群的护理服务。

对于一些慢性病患者以及行动不便者或者老年群体，需要家庭医生提供上门服务，所以只有对家庭医生签约制实行改革，才能更好地做好专业服务。这需要扩大上门护理项目，同时需要增加家庭医生人数。 从某种意义上说，家庭医生提升的上门护理服务，是提升居民医疗健康保证的关键一环。正因为如此，才需要大力以科技技术来提升服务效率，并在吸引更多医务人员加入家庭医生行列中后，去提供更多的优质的上门护理服务，确保居民拥有更健康更幸福的生活。 休息 按病情而定，注意劳逸结合，保证睡眠，避免过度紧张及劳累，适量活动，有心、脑、肾功能障碍患者须卧床休息。 饮食 适当控制钠盐摄入，每天限摄取5克；低饱和脂肪、低胆固醇饮食；多吃含维生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者应节制饮食；禁烟酒。 饮食 饮食的控制和调节是糖尿病的基本措施。目的是减轻胰岛负担，有利胰岛功能恢复。饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节。在饮食控制同时需要掌握患者进食。

在居家康复患者中，有很多类型的病人，他们有的存在肢体功能障碍，有的则存在头脑意识不清等的情况，因此这样就需要有针对性的去做居家康复护理了，那么居家康复护理如何做肢体功能障碍锻炼呢？今天就给大家具体介绍下。 肢体功能障碍锻炼要根据病人功能障碍的种类和程度，去选择合适的居家康复护理方法，具体为： 1、如果病人的肌力测试是零级到一级，那么就要在做居家康复护理的时候，指导患者正确的摆放体位，并做被动的肢体活动，以防止发萎缩的情形。 2、如果病人的肢体可以做水平的运动，但是不能做垂直的运动的时候，就可以使用主动锻炼和被动锻炼相结合的方式来做居家康复护理，这样的效果是不错的，如果单纯使用主动或者是被动锻炼，效果就不太理想。 3、如果病人可以把肢体抬离床面的时候，就可以指导他们做主动的训练，如果病人有饮水呛咳或者是吃饭的时候呛咳的现象，那么就需要让他们做吞咽功能的训练；当病人的言语不利索的时候，就需要做语言功能锻炼的居家康复护理方法了。 4、对于病人下肢的功能锻炼，需要有护理人员来帮助，比如护理人员可以一手握住病人的踝关节，另一只手握住膝关节的下方，让髋关节和膝关节做伸屈，内外旋和内收外展等的动作。