开具诊断证明须知

1、需开具各种报销用诊断证明者，患者本人携带病历和各项检查资料（如X光片、CT片、MRI片等） 挂号 到相应科室找医生开具 门诊大厅综合服务台加盖医疗保险诊断证明专用章。

2、需开具诊断证明的患者，患者本人携带相关介绍信、病历和各项检查资料（如X光片、CT片、MRI片等），门诊办公室（门诊二楼）办理相关手续，挂号到相应科室找医生开具，患者持病历，门诊办公室审核后加盖诊断证明专用章。

3、诊断证明书只书写疾病诊断，不描述受伤原因、处理意见等描述。

4、凡属纠纷、交通事故、病退、低保等的诊断证明书，患者须持公安部门及劳动能力鉴定委员会特定证明信、所属街道办事处（大队、居委会）或公安部门结案书，由指定或符合资质的医生填写。

5、急诊医生原则上不开具诊断证明。

病历是医生记录病人诊疗过程和方案的重要文书，具有重要的法律效力。

1. 作为医疗服务合同的依据：病历是医生和病人之间的医疗服务合同的重要依据。病历中记录了医生对病人的诊断和方案，对于医疗服务的合法性和合规性具有重要的证明作用。

2. 作为司法鉴定的证据：病历可以作为司法鉴定的重要证据，如医疗事故鉴定、伤残鉴定等。病历中的诊断和记录可以反映事实情况，对于事故责任的判定和赔偿具有重要的参考意义。

3. 作为医疗纠纷处理的依据：病历是医疗纠纷处理的重要依据。在医疗纠纷的处理中，病历可以用于证明诊疗过程和方案的合法性和合规性，对于纠纷的调解和处理具有重要的作用。

4. 作为医学研究的数据来源：病历是医学研究的重要数据来源。在医学研究中，病历中的数据和信息可以用于分析疾病的发病机制、研究方案等，对于医学研究的推进和发展具有重要的作用。

病历是医疗服务中不可或缺的，具有重要的法律效力。在医疗服务过程中，医生和病人应当认真记录和保管病历，确保其真实、准确、完整。同时，病人和医生都应当了解病历的法律意义和作用，妥善处理和利用病历，维护自己的合法权益。

肺CT医学术语

1. 磨玻璃结节（GGO）：指在CT上肺内呈磨玻璃样，改变（半透明）的密度增高病灶。

2. IMG/ing：图像.后面的数字代表图像的序号

3. Seq：序列，后面的数字代表序列号

4. MT：恶性肿瘤

5. CA：癌

6. 混合/混杂密度：指病灶内密度不均匀往往提示结节恶性，浸润倾向

7. AAH：不典型腺瘤样增生，肺腺癌的前期病变（癌前病变）。

8. AIS：原位腺癌（早期癌变）

MIA：微浸润腺癌（次早期癌变）

能不能开假条，开多长时间的假条，是在家休养的全休，还是坚持上班的半休，这主要取决于病情。真到了需要开假条的时候，医生会结合患者自身的情况来决定休息天数。

在开病假条导致的医患矛盾中，有一种更为普遍——患者确实生病了，想要休息1周，但医生认为这样的病情休息3天就够了，于是导致矛盾。

比如常见的胆囊结石胆囊炎患者，做了腹腔镜胆囊切除术，出院时很多患者要求全休一个月，完全没有必要。在国外，这是一个门诊手术，当天做完当天回家。在中国，从入院到出院也不会超过3天。回家休息几天就能上班了。