完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

医院病假证明怎么开？

1、具有医师及以上职称且具备权的临床医生，才具有开放病假条的权利。

2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假条，同时在病历、门诊登记表上做好记录，以备核对;病假书必须经医务科加盖公章方才有效。

3、一般门诊病人假条休息时间不超过7天，每次持续时间也不超过7天，连续休假时间不超过30天。

4、住院病人出院后，对短期内难以康复的严重疾病，可一次休假3-6个月。3个月必须经科室主任批准、签名，3个月以上的需医务科审核同意，假期一般不超过6个月。

诊断证明书必须由指定的副主任医师以上医师检查签字,再由门诊部审核盖章后生效。出具诊断证明书的医师应对所 做出的诊断负法律责任。医师不得开具非本专科病人的诊断证明书。

下列情况必须接到有关部门介绍信方可出具诊断证明书:

1.司法办案需要,须有公检法机关、交通管理部门等执法机关 的介绍信,并由本院指定的专业医师出具;

2.病退离休、调换工 种、伤残鉴定、保险索赔等,须有关部门的介绍信后,并由本院指定 的专业医师出具;

3.申请生育指标,须持有县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信,由本院指定的专业医师2人以上签名出具;

4.复工、复学证明,须持有单位建议复工、复学介绍信,经本院临床医师检查认可后出具证明。

孩子办休学步骤流程

步骤1：学生或家长书写因病休学申请书，主要内容：我是xxx系xxx班的xxx，因xxxxx（写上休学的原因）无法按时参加学习，需要休学xxxx时间（一般为一年）。

步骤2：向学校表面休学的决心，学校会给休学审批表（一般为三份），帮休学申请书以及医院休学证明一并递交给学校（一般学籍管理办公室）。

步骤3：学校审核通过签字（盖章）上级申报，教育局保留学籍、暂停学习。

步骤4：妥善保管学校给的休学证明书，等待休学时间结束，复学需要提前15天申请。

步骤5：复学要求提供由县级以上的医院出具康复证明，符合复学要求。