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医院病假条格式范文

诊断证明

患者姓名，性别，年龄岁，于年月日，经诊断为_____(症状)，建议手术后须在家休息_____天

签章

XX医院

xx医生

年月日

开具门诊诊断证明书业务须知

遇有特殊情况本人不能来院，但患者曾有过就诊病历记录，持相关单位注明所办具体事项的介绍信原件，且符合下列条件方可办理：

一、患者本人身故的，代办家属应持公安、民政或医疗机构等部门出具的患者死亡证明书、代办家属与患者的亲属关系证明、代办家属身份证明;

二、患者本人因重病卧床、行动不便等原因无法来院的，代办家属应当持有居委会、村委会、社区医院或其他相关机构出具的患者重病卧床、行动不便等情况证明(或在上述介绍信中予以说明)，以及患者本人同意家属代开诊断证明的授权委托书、代办家属身份证明方可办理;确因身体原因患者本人无法书写授权委托书的，应当提交代办家属与患者的亲属关系证明;

三、公、检、法等机关因为办案需要，需要出具患者诊断证明书的，办案人员应当持本单位介绍信及工作证件，医生可以根据患者以前的就诊病历记录开具;街道、民政等部门工作人员为政府照料的无家属孤寡老人代开诊断证明书的，经办人员应持本单位介绍信及工作证件，医生可以根据患者以前的就诊病历记录开具。

《中小学生学籍管理办法》第十九条。家长或者其他监护人应当提交学生退学的书面申请。经学校批准后，通过电子学籍系统向学籍主管部门报告。返校时，学校应及时办理相关手续。

在学生休学期间，学校应保留学生身份。