复查:因人而异遵医嘱
无论是胸腔镜微创手术还是开放式手术,现在的肺癌患者术后住院时间都比较短。多数患者会在术后4~5天出院,个别患者甚至第3天就可出院回家。出院后重要的就是定期复查。
复查分为两种情况。种针对单纯接受手术的患者。一般来说,术后1个月要进行基线复查,通过CT、B超等进行评估,记录肺部手术后的基本状态等。由于肺癌术后两年内是复发转移的高风险期,因此,基线复查后,通常每3~4个月就要复查一次。两年后需要根据手术病理分期和危险因素,决定后续是否延长复查周期。若判断为低危,复查时间可以适当延长至每半年一次;若判断为高危,则需要继续保持每3~4个月复查。第二种情况是针对新辅助化疗的患者。这是一种手术前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞。通常在化疗后2~3周进行评估,视病人情况判断是否达到手术要求。不管哪种情况的复查,都强调说,每个人的具体复查时间因人而异,需要请医生根据具体情况来确定。
高血压病属于中医眩晕、、肝阳等范畴,其根本原因在于:1、情志过极;2、饮食失调;3、内伤虚劳。情志过极比如忧郁、恼怒,以及长期精神紧张而伤肝,肝郁不舒、肝气郁结而化火。肝为刚脏,喜条达,宜生风化火,肝热上冲以致血压升高,《素问·至真要大论》中早有诸风吊眩皆属于肝的论述。
高血压患者也可因过食肥甘厚味,使脾胃郁滞化热,清气不能上升,浊气不能下降,升降失调使浊气上攻,遇热化火后血压升高,以致眩晕、。《千金翼方》中指出肝厥,肝火厥逆,上攻,又曰肝厥必多目眩晕,说明肝火能致、头晕,以上均可见于初期高血压属实证、热证的情况。
病情进一步发展,热证时久必损阴液,称为热伤阴液,或患者先有内伤虚损,形成阴虚阳亢。病情再发展,阴虚更甚,肾阴虚也影响到肝阴虚,患者出现肝肾俱虚的表现。病程再久,阴损及阳,形成阴阳两虚。高血压病位主要以心、肝、肾,三脏为主,妇女多在冲任。高血压的各个阶段都可以发生肝风内动,高血压患者于病后期因阴虚阳亢,比如阴虚或阴阳两虚,气滞、血瘀以致易发生经络痹阻,或阴虚不能养肝,化火动风更宜发生中风。
肾为先天之本,正常人心肾相交,水火既济。若肾水不足或肾阴阳俱虚,会直接影响到心脏。若心阴虚则发生心悸、心烦,若心阳虚、气滞血瘀则患者发生胸痹、心痛,心阳虚极易使患者发生心阳衰等各种病症。
坐骨神的中医有很多种方法,包括口服中药,还有外用中药贴剂、搽剂、酒剂等。另外还包括中药熏洗、中药离子导入,还有针灸、推拿、按摩、小针刀等众多方法。
首先看一下中药,对于坐骨神,应用中药多选择一些化瘀、、通络止痛的中药、中成药进行口服,常用腰痛宁胶囊、壮骨关节胶囊、跌打七厘片等中药,这类中药可以改善循环,促进炎症的吸收和消散,对缓解坐骨神的症状有一定作用。另外,就是一些外用的药,首先就是外用的药膏,像骨通贴膏、云南白药膏,还有麝香正骨酊、云南白药喷雾剂等。通过外贴或者局部地揉按,通过皮肤吸收,能够达到改善循环、镇痛的目的。
另外,还有一些中药的熏洗、中药离子导入等,均对缓解症状有一定的效果,针灸、推拿、按摩、小针刀等方法均有一定的作用。
的中医方法,首先针对发作期和缓解期的不同进行,发作期又分为不同的证型,具体如下:
1、冷哮证,用射干麻黄汤,或者小青龙汤加减,宣肺散寒、化痰平喘,常见的症状是喉中哮鸣如水积深、喘息气短、胸膈满闷、咳嗽、咯少许的白痰夹有泡沫等。
2、热哮证,用定喘汤或越婢加半夏汤加减,清热宣肺、化痰定喘,常见的症状是喉中痰鸣如吼、喘息气粗、咳嗽、咯黄黏痰等。
3、寒包热哮证,可以用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减进行,常见的症状有喉中喘息有声、胸膈满闷、呼吸急促、咳嗽、咯黄黏痰或黄白相间,发热、没有汗、身痛、口干欲饮等。
4、风痰哮,一般用三子养亲汤加味,低痰、降气平喘。常见的症状有喉中的痰比较多,或者是像吹哨笛样,痰比较黏腻,夹有白色的泡沫样痰,没有明显的寒热倾向,突然来,突然去,变化比较迅速。
5、虚哮,用平喘固本汤加减,补肺纳肾、降气化痰,症状主要有喉中哮鸣如鼾声音比较低,喘息气短发作比较频繁,一动喘就加重,伴有口唇、指甲发绀,咳痰没有劲,痰清晰。
再看一下缓解期,缓解期的证型、,具体如下:
1、肺脾气虚证,用六君子汤健脾、补土生金,常见的症状是喉中有轻度哮鸣音,痰色白、清稀,自汗怕风,容易反复感冒,不想吃饭、大便溏薄。
2、肺肾两虚证,常用的是生脉地黄汤和金水六君煎,常见的症状是短气,一动气短就明显加重,咳嗽、咯少许白黏痰,伴有腰膝酸软、心慌,或者是五心烦热、两颧发红等。