随着医学科普知识的大力推广和患者法律意识的增强，人们逐渐意识到病历的重要性。今天，我们来谈谈病历，病历的类型以及相关病历管理知识。

简单来说，病历是关于患者健康的医疗文件，包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果，以及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归记录以及相关的法律凭证。

深圳代开医院病历证明之病历分为：急诊病历、门诊病历、住院病历。

(一)门诊病历

门诊病历是医生在门诊接待病人时编制的诊疗记录；分为初诊病历、复诊病历和院前急救病历。

虽然门诊病历很小，但它起着很大的作用。无论每个负责任的医生工作有多忙，他都会认真改善病历。然而，在医院里，他经常看到病人随意丢弃的门诊病历。许多患者，特别是慢性病患者，往往需要多次随访；没有病历，不知道什么时候，什么疾病，医生如何，使用什么，做什么检查？你不能详细告诉医生检查结果。这种情况会给患者和医生带来很多不必要的麻烦。此外，当发生医疗纠纷时，病历是法律文件和依据，是对患者或医生的自我保护。

(二)住院病历

当患者通过一系列门诊检查，满足住院条件，入院后，医务人员检查、诊断、医疗活动记录，也是患者病史、医疗数据总结、整理、综合、分析、按照规定的格式和要求，这是住院病历。

住院病历的内容包括基本信息收集、入院记录、病史确认表、首次病程记录、病程记录、交接记录、病例讨论记录、各种知情同意书、手术记录、会诊记录、出院记录、出院诊断证明、医嘱等。

病人康复出院后，病人的病历要统计、上传、装订、审核、归档直至入库。

目前，业内认为，从病历数据的建立到整理归档，称为病历；病历转移到病案室，经病案管理人员整理后归档为病案。

门诊病历一般是指工作人员对患者疾病的发生、发展趋势、转移、检查、原因、等诊疗信息的功能，也是医生诊断、和疾病预防的重要参考。它在诊断和、预防、教学、科研、医院管理等方面发挥着重要作用。它也能在一定程度上反映医院的管理能力和医疗质量。

门诊病历管理

1.国内有两种门诊病历：电子病历和纸质手写病历。电子病历是为了方便医生记录和医院管理统计。纸质手写病历主要用于简单的诊疗记录。

2.门诊病历保管分为医疗机构和患者两种模式。在我国绝大多数医院，患者的门诊病历没有建立保管方式，纸质手写病历一般是让患者带回自己保管。由于大多数患者不注意门诊病历的保管，损失非常严重。

3.使用门诊病历编号ID编码：大多数医院不提供患者的个人信息ID编码相关性，门诊病历丢失，购买新病历后，病人的医疗信息不记录。这给医生的诊断和带来了很多不便。

相信大家对于对于医院证明的一些材料有所不了解，好多的时候都会帮入院证明人作为住院证明，比如：单位员工向单位请假，单位需要入院证明，这个时候员工会帮住院证明递交给单位，往往单位与员工会闹矛盾，属于公说公有理婆说婆有理，下面为您整理关于“入院证明和住院证明是一样的吗？

首先，入院证明与住院证明是不一样的，单独从字面上理解也是属于不同的不意思，入院属于准备住院，在住院途中。住院属于已经住院，住院期间中。

1、入院证明一般指：住院申请单、住院通知单、入院记录；主要内容：在入院三十分钟左右一般完成入院时情况记录。

2、住院证明一般指：住院期间的住院证明、住院诊断证明、住院全套病历；主要内容：入院什么时间、出院什么时间，一般注重时间，在病历记录会到几点几分。

注：通俗理解一个准备住院、一个已经住院，具体还是看做什么用。

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所谓的住院证明，就是指患者住院的凭证，表示患者因为一些疾病的情况在医院里面进行了。

什么情况下需要用到住院证明

1、因为患者的一些突发的状况，在医院里面呆了一段时间，之后，需要回到自己的工作岗位的时候，需要上自己单位的人事部提交自己的缺席工作的原因。那么这个时候，住院证明就是一个能够解释自己缺席工作的原因。

2、需要报销的时候，现今社会，各种保险和保障已经做的比较完善，大部分人都有自己的保险或者社保，而很大一份的疾病是可以进行报销的。那么在报销的时候，就需要提供自己住院证明，这个是医院这个官方的机构对于你住院进行的证明，给你报销的机构也会相信这样有公信力的证明。

3、因为工伤，需要企业单位进行报销的时候，也是需要医院提供证明的。