法律分析：病历是医疗活动的真实记录，属于民事诉讼法证据第六十三条中规定的“书证”，如果其具有相关性、合法性、真实性，即可认定为有效。所谓病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。是对患者的疾病发生、发展情况和医务人员对患者的疾病诊断、及护理医疗活动情况的客观记录。

法律依据：《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十三条 证据包括：

（一）当事人的陈述；

（二）书证；

（三）物证；

（四）视听资料；

（五）电子数据；

（六）证人证言；

（七）鉴定意见；

（八）勘验笔录。

证据必须查证属实，才能作为认定事实的根据。

医疗机构伪造假病历如何处罚

1、行政处罚的责任：

《医疗事故处理条例》第58条规定：涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或者其他有关机构应由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书，这主要是对医疗机构做出的处罚。

2、刑事处罚的责任：

涂改病历不仅是违反卫生行政法的行为，还可能触犯刑法。如果其涂改目的是隐匿患者诊治的真实情况或者掩盖其失误，就可涉嫌刑法上的伪证罪；如果其单位管理人涉嫌指使、帮助当事人涂改病历，就可以被人认定为帮助当事人毁灭、伪造证据，可能因此被定为帮助毁灭、伪造证据罪。

3、民事赔偿的责任。

法定证据的内涵

法定证据亦称形式证据。它是一种形而上学的证据制度。指在诉讼中，法律预先规定备种证据的证明力，法官则必须机械地依照法律，而不是按照自己的认识来判断证据，认定事实。根据法定证据的理论，在法律上又把证据分为完全证据和不完全证据。一个人的证人证言被认为是不完全证据，两个人的证人证言才称完全证据，如几个证人的证言相矛盾，以多数人一致证言为准。

病历书写的规定

《病历书写基本规范》

第十一条门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。

第十二条门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、过敏史等项目。

门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、过敏史等项目。

第十三条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及意见和医师签名等。

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、处理意见和医师签名等。

急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

第十四条门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

第十五条急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。