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上环证明一般都是由计生部门的下属医院，给女性朋友做完上环手术后并出具上环证明的。每个地区的计生部门都有专门的所属医院，所以女性朋友想要开具上环证明的话，只能到计生部门所属医院做上环手术才能拿到有效的上环证明。

住院收据里的“自理自费”是什么意思？

1、自费：是指不属于基本医疗保险开支范围的费用，如：生活用品费、陪客费、自费药品等。

2、自理：指基本医疗保险医疗服务项目目录的乙类项目（含特殊检查、特殊），以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等，需先由工人支付一定比例或额度的费用。如：医疗服务项目中CT检查费、磁共振扫描（MRI）、药品中的阿奇霉素等的部分比例的费用。

医学证明是指由执业医师出具的医学证明，如疾病证明、病假证明、死亡证明、计划生育证明等。要求门诊医生严格按照症状出示诊断书和病假单，并记录在病历中。严禁给予恩惠。急诊病人的病假证明一般不应超过3天。如果加盖印章，登记证明（或小病历）必须在病假期间有效，过期后不再加盖印章，一般不会开具病假证明。如果是医疗证明（用于退休、辞职、换工作、意外事故等），请持有相关部门的医疗证明和病历，并加盖医院指定的专科医生签名和印章。