三个步骤教你看懂CT报告：

看报告的规范性。体检使用肺低剂量CT的重要任务是筛查具有肺癌可能的病变,因此,检出的肺结节在CT报告中描述语言中需要有“部位/密度形态/大小/CT值”等的描述,部分机构还会给出体积测量及实性占比测量。CT报告的结论语言中需要有对肺结节性质的科学估计，部分机构采用的是LU-RADS分类或Lung-RADS分类，部分机构还会给出VDT(倍增时间)和CRT（肿瘤实性占比）的结果。

看报告的结论。如果CT报告规范，那么看报告结论就可以了解病情了，以LU-RADS分类为例：2类的病变几乎都是良性的，不需要紧张；3类的病变可以观察，报告结论上会写明复查的推荐间隔时间；4类以上的病变有恶性可能，需要进一步寻求医生的帮助。

尽可能获取相应信息。如果CT报告不那么规范，那就只能尽可能从报告中获取相应的信息：看大小，＜5mm称为微小结节，有的甚至不到3mm，基本上是良性的，不用太紧张；＞10mm的结节则需要警惕是否有恶性的可能。看密度，磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节，但是发展缓慢的磨玻璃结节，不需要“谈磨色变”，实性结节如果有恶性可能，会发展比较快。看形态，结节如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分叶、血管聚集等形态特征，均提示有肺癌的风险。

住院证明一般包括住院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单和出院证。现在的电子病历都是保存一定时间后，要打印病史，还要打印出院证明。如果病例是手写的，你可以去看主治医生，说明原因再写一份。只要你住过院，医生就会给你一张住院证明。向医生明确表示自己要住院证明，医生就会给，没有医生不愿意给自己住院的病人住院证明。

病历是医生记录病人诊疗过程和方案的重要文书。

1. 作为医疗服务合同的依据：病历是医生和病人之间的医疗服务合同的重要依据。病历中记录了医生对病人的诊断和方案，对于医疗服务的合法性和合规性具有重要的证明作用。

2. 作为司法鉴定的证据：病历可以作为司法鉴定的重要证据，如医疗事故鉴定、伤残鉴定等。病历中的诊断和记录可以反映事实情况，对于事故责任的判定和赔偿具有重要的参考意义。

3. 作为医疗纠纷处理的依据：病历是医疗纠纷处理的重要依据。在医疗纠纷的处理中，病历可以用于证明诊疗过程和方案的合法性和合规性，对于纠纷的调解和处理具有重要的作用。

4. 作为医学研究的数据来源：病历是医学研究的重要数据来源。在医学研究中，病历中的数据和信息可以用于分析疾病的发病机制、研究方案等，对于医学研究的推进和发展具有重要的作用。病历是医疗服务中不可或缺的，具有重要的法律效力。在医疗服务过程中，医生和病人应当认真记录和保管病历，确保其真实、准确、完整。同时，病人和医生都应当了解病历的法律意义和作用，妥善处理和利用病历，维护自己的合法权益。

医学诊断证明内容主要包括患者姓名、性别、年龄，临床诊断、诊疗建议等。 此外，医疗机构出具的出生、死亡等证明文件也属于医学诊断证明。

具体要求： 诊断证明书必须由主治医师以上医师签字，再有医院有关部门审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所作出的诊断负法律责任。