住院病历主要由以下内容构成：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。

疾病诊断证明出具办法

为了方便病人就医，在保障病人隐私的同时提高服务效率，规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如下规定：

一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）

二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。

三、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：

1.患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况；

2.补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明。

专业提供各大三甲医院病假条、医院诊断证明书、医院病历证明、医院住院证明、医院出院证明、医院怀孕证明、医院流产证明、人流手术证明单、医院引产证明、医院死亡证明、医院病危通知书。

一个完整的病理诊断包括4个方面的信息：

一，病人的基本情况，这里面包含姓名、性别、年龄以及病理号。其中，病理号是作为患者在医院里面所拥有的一个号码，所以说是非常重要的。另外，医院之间也会结合自身特点，会给到病人相对应的病案号或者是ID号码等。

二，报告里面的相关重要内容，包含检查的标本是来自哪以及具体部位是什么。换句话讲，就是具体器官的标本，是什么样的形式拿到的，比如是通过穿刺、腔镜或者是手术切除等。

三，病理报告的内容。病理报告的检测内容属于判断病情的主要的部分，其中包括通过检测发现的病理变化类型以及具体的属性。通过手术切除得到的标本，还包括肿瘤已经扩散的范围以及淋巴结有没有发生转移，并且是否已经发展成了脉管瘤栓等。此外，假如说肿瘤属于非典型病变，那么在报告的病理中就应该加上关于鉴别和诊断的相关具体情况，那么这种情况通常会采用免疫组化的方式去诊断和辨别肿瘤的类型。

四，分子分型。作为病理检查报告里面很关键的一部分中也包括分子分型。但是从分子分型的报告里面所涉及的相关内容，其中有后面的单方面的检测报告，也可能会附上在第四板块。