病历服务：

病假条、CT/B超检查报告、怀孕证明、诊断证明、各项病例单据；

病历单、诊断证明书、疾病处理意见书（病假条）；

门诊/住院缴费票据、用药费用明细清单等。

医院单通常包括以下几个主要部分：患者信息、医生信息、名称、剂量和用法。首先，患者信息包括患者的姓名、性别、年龄和联系方式，以确保正确归属。其次，医生信息包括医生的姓名、执业证号和联系方式，以便患者在需要时与医生进行沟通。部分列出了医生开具的具体，包括的通用名称、品牌名称、规格和数量。剂量和用法部分描述了患者应该按照何种方式使用，包括每次剂量、频率、服用时间和持续时间。此外，有时还会包含医生的签名和日期，以确保的合法性和有效性。

患者在门诊完善对症相关检查后，由科室主治医生开具疾病诊断证明书；患者应在三日内前往医院门诊大厅服务台，由医护人员给予盖章；在门诊由医师开具的休假单也是在服务台盖章。

患者在门诊完善就诊、问诊、检查、后，需要开具疾病证明书的，医师要核实患者的相关身份信息，才会出具疾病诊断证明书；患者要求开请假条的，需要科室医师签字并盖章确诊。

医院门诊大厅内有服务台，如患者需要在疾病诊断证明书及请假条上盖章，需要出示门诊病例、有效身份证（驾照、等）后，确认无误后医护人员给予盖章。

门诊病历1、门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、过敏情况、住院号等项由医师填写。

2、初诊病人病历中应含“五有一签名”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名）。其中：①病史应包括现病史、既往史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性的疾病诊断名称分行列出，尽量避免用“待查”、“待诊”等字样。④处理意见应分行列举所用及特种方法，进一步检查的项目，生活注意事项，休息方法及期限；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。

3、复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。

4、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。

5、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名。

6、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。

7、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。

8、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。

9、法定传染病应注明疫情报告情况。