复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。

门诊病历

1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。

2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 .

3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。

4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。

5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。

6、法定传染病应注明疫情报告情况。

诊断书和出院证明丢了可以补办。对于出院证明和诊断书不见，医院一般有存档的。可以申请医院补办，一般医院都会补办的。带上你的身份证，去医院医务科补办打印资料。扩展资料：出院诊断证明书,是经过后已经康复的证明。诊断书，应该是一般意义的健康体检，经过检查后给出的确定诊断。

在日常办公或学习中有时生病请假会需要开具住院证明，住院证明怎么开。

1.住院证明一般包括入院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、出院证明。

2.现在电子病历都会给别人保留一段时间，去打印病历时，会把出院证明打出来。

3.如果是手写的病例，可以找主治医生，说明原因后再写一份。

4.只要住过院，医生就一定会给开住院证明。但有时不要，医生就不给开。

5.要明确给医生说要住院证明，医生一定会给开，没有医生不愿意给自己的住院病人开住院证明。