门诊病历

1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。

2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 .

3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。

4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。

5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。

6、法定传染病应注明疫情报告情况。

教学方面：病历是教学的宝贵资料，是生动的教材。通过病历的书写与阅读，可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来，巩固所学知识，开阔视野，培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。

在日常办公或学习中有时生病请假会需要开具住院证明，住院证明怎么开。

1.住院证明一般包括入院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、出院证明。

2.现在电子病历都会给别人保留一段时间，去打印病历时，会把出院证明打出来。

3.如果是手写的病例，可以找主治医生，说明原因后再写一份。

4.只要住过院，医生就一定会给开住院证明。但有时不要，医生就不给开。

5.要明确给医生说要住院证明，医生一定会给开，没有医生不愿意给自己的住院病人开住院证明。

病假通常需要提供以下三个证明：

1.病假条或请假条：这是向单位提交的书面申请，需要注明请假的起止时间、请假原因等。有些单位可能还需要注明联系方式和紧急联系人信息。

2.挂号单：这是医疗费用单据的一种，用于证明患者确实因病就诊并产生了相关费用。

3.诊断证明（病历本）：这是主要的证明，由就诊医院的医生根据患者的病情出具，注明患者的姓名、诊断结果、建议的病假天数等信息，并需加盖医院公章。病历本记录了患者的就医过程，包括检查结果、用药情况等，通常由医院提供。