公务员录用体检之心电图检查

3.心电图检查

心电图检查是诊断心律失常的有效方法，对冠心病、心肌病等器质性心脏病也有提示诊断的作用。为了获得质量合格的心电图，除了心电图机性能必须合格以外，还要求环境符合条件、受检者配合和测试操作规范。

3.1 环境要求

1）室内要求保持温暖（不低于18 ℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。

2）使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5 Ω）。

3）心电图机的电源线尽可能远离诊床和导联电缆，床旁不要摆放其他电器具（不论通电否）及穿行的电源线。

4）诊床的宽度一般不应窄于75 cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰。如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。

3.2 准备工作

1）对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。

2）作心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣；在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。

3.3 皮肤处理和电极安置

1）如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。

2）用导电膏（剂型分为糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。

3）严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极。必要时，应加作其他胸壁导联。女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。

3.4 描记心电图

1）心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40 mm。

2）在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联。

3）按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前导联的V1～V6，共12个导联。

4）不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。

5）用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于2～4个完整的心动周期。

6.1.3 白细胞总数(WBC)

【参考值】 （4.0～10.0）×109/L。

生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。

病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些后等。

6.1.4 白细胞分类计数（DC）

【参考值】

中性粒细胞：杆状核为0.01～0.05（1%～5%），分叶核为0.50～0.70（50%～70%）。

嗜酸粒细胞：0.005～0.05（0.5%～5%）。

嗜碱粒细胞：0.00～0.01（0～1%）。

淋巴细胞：0.20～0.40（20%～40%）。

单核细胞：0.03～0.08（3%～8%）。

中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等；减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管、食物过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质后。

嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有嗜碱粒细胞增高、骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。

淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；减少常见于破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。

单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。

3.2.9 恶性淋巴瘤

1）病史询问要点：以往有无淋巴瘤病史，对有浅表淋巴结肿大体征者应重点询问淋巴结肿大的进展情况以及有无疼痛、发热等症状。

2）查体要点：有无全身浅表淋巴结肿大，若有注意其硬度、活动度、是否融合；有无肝脾肿大。

3）辅助检查要点：

血常规：可有贫血、淋巴细胞数量增多。

胸部X线片：可见纵隔阴影增宽、肺门淋巴结肿大。

腹部B超：除肝脾肿大外，可见腹膜后淋巴结肿大。

以淋巴结肿大为主要表现者，必要时可取淋巴结活检，以进一步明确诊断。

公务员体检要裸检吗？

公务员体检属于常规体检检查，不需要裸检，根据报考职位不同，体检项目及要求也并不相同。公务员体检前，为避免检查结果有误，需清淡饮食，避免食用高糖、高脂、鸭血、猪血、饮料、菠菜等食物，检查前尽量空腹8到12小时，穿着舒适宽松的衣物。

公务员被称为国家公职人员，目前国家所有考试中，公务员考试录取率较低。而体检则是公务员考试的敲门砖，若体检不合格，则无法进行后续考试。由于很多录取严格的工作，体检时，需裸检，那么一般公务员体检要裸检吗？

1.公务员体检要裸检吗

公务员体检不需要裸检，公务员体检只属于常规性全身检查，根据报考的不同职位，其体检要求也并不相同。若其余考试都已通过，政府机构会机体组织人员体检，正常体检费用在300到500元左右，因地区不同，价格可能会有所偏差。

2.公务员体检注意事项

为了不影响公务员体检结果，建议体检人员在体检前3天，保持清淡饮食，避免食用菠菜、鸭血、猪血等食物，这类食物可能会造成大便隐血假阳性。在体检前1天，需禁止食用牛奶、高糖类、高脂类食物及饮料，避免饮酒、抽烟。

体检当天需禁止食用早餐，必要时需空腹8到12个小时，检查时建议穿着舒适，不可化妆及穿着含有金属材质的衣物。在进行心电图、血压检测等检查项目时，尽量控制好个人情绪。