现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括：（1）、起病时间、缓急，可能的病因和诱因（必要时包括起病前的一些情况）。（2）、主要症状（或体征）出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。（3）、伴随症状的特点及变化，对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状（或体征）亦应加以说明。（4）、对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解其初发时的情况和重大变化以及近复发的情况。（5）、发病以来曾在何处做何种诊疗（包括诊疗日期，检查结果，用药名称及其剂量、用法，手术方式，疗效等）。（6）、与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病，应另段叙述。（7）发病以来的一般情况，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、体力和体重的变化等。

休学原则上在每学期开学后周内办理，休学以一年为期。

1、学生因病或因事确需休学，须本人提出书面申请，并附相关证明。因病者需出示三级甲等医院（一般县级以上医院都属于三甲医院）诊断证明书，无诊断证明书或无盖章者无效；

2、学生将休学材料交至辅导员，辅导员核实情况，签字表明同意与否；

3、如因病休学，学生需将材料交至校卫生科，卫生科对学生病情进行核实；

4、学生将休学材料交至所在院系，主管学生工作的院系主任签字表明同意与否；

5、学生将休学材料交至学生处，学生处处长签字表明同意与否；

6、学生将休学材料交至教务处学籍管理科，教务处处务会讨。

7、具体因地域校方不同而另议

休学病历证明一般是指休学需要的病历证明，休学病历证明与普通病历证明书写内容没有区别，医生是不会开休学证明的，医生需要按照病历书写规范进行书写病历，并且如实书写实际情况，具体是否能够达到休学标准是需要学校进行审核。

医院有规定：各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假、绝不允许开假病假或疾病诊断证明。

病假休息的时间由医生根据病情决定，但医院一般会根据急诊、一般疾病、严重慢性疾病而做相应的休假时间规定。

一般医院都会有专门的部门负责审核。

每个医院可能还有不同的流程，除了患者的主治医生需要签字证明外，可能还需要加盖主管部门公章。