病程记录包括首次病程记录、主任医师查房记录、主治医师查房记录、普通查房记录。入院当天写首次病程记录，第二天写主任医师查房记录，第三天写主治医生查房记录（若本来就是主治或者副主任，可先写主任查房、副主任查房，普通查房），第四天写普通查房记录。后面根据病情来，病情重的每天都需要写查房记录，病情轻的可以隔3天写一次。

患者在住院期间出现其他科情况，经有关科会诊同意转科后，应书写转科记录，内容包括主要病情、诊治经过、转出理由、本科诊断、目前情况及措施，以供转入科室参考。当患者由其他科转入时，应书写入科记录，将患者转科原因、转科前病情及转入时问诊及检查结果作摘要记录，重点写明转入本科诊治的疾病情况。

既往病史一般分为两种：

1.大部分保险产品都会问到一些常见的疾病，如，结节、高血压、糖尿病等慢性病，后也可能复发的疾病，一定要将既往病史查询清楚，如实告知。

仅仅感觉自己罹患了某种疾病，没有诊断记录，那这种并不算是既往病史。

2.往体检异常、住院、手术、

体检情况，一般健康告知，会要求异常被医生建议进一步检查或的，才需进行告知；

手术或住院以及情况，通常有年限限定，如1年或2年内。

不同的产品具体情况不同。

不军训的证明怎么开？1、医院检查

前往当地的有资质的医院进行身体检查，拿到病情诊断书

2、向校医院申请

拿着开好的病情诊断书，去校医院申请免除军训

3、辅导员签字

校医院的免除军训的证明拿给辅导员签字

4、教官同意

军训开始前，将证明书给教官过目