电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。

电子病历是医院中医疗信息系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括：

①病人的姓名、性别等自然信息。

②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。

③病人在医院所接受的各种检查记录。

④医师为病人所做的各种记录。

⑤对病人的护理记录等。

门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录，主要有姓名、性别、年龄等一般项目，有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，有初步诊断和意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。

引产证明分为医学引产证明和计划生育引产证明。1.医学引产证明是因为胎儿有致死性畸形，或者是行产前诊断检查，胎儿有染色体方面的疾病，是不能存活或者存活能力非常低的情况下，就需要做医学引产。医学引产证明是由医生开具的，而且是必须要三位以上具有副高职称级别的医生来签字才有效。2.计划生育引产证明，一般是因为未婚或者计划外怀孕，这种情况需要计划生育引产证明，需要当地的居委会开具。