眼位和斜视角的测定

确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。

眼球运动检查

判断眼外肌的功能，看眼球运动是否正常到位。

有没有代偿头位

帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。

确定麻痹肌的检查

检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度，用红镜片试验或

Hess屏方法等检查可以帮助确定。

牵拉试验

（1）术前评估术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及患者耐受情况。

（2）被动牵拉试验可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。

（3）主动收缩试验了解肌肉的功能。

隐斜的检查

用隐斜计做定量测定。集合近点的检测：帮助诊断肌性视疲劳。

调节性集合/调节（AC/A）的比值测定

帮助判断斜视与调节和集合的关系。

用以下方法可作出诊断：

1.询问病史

详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种、有无家族史等。

2.眼外观检查

注意患者眼位偏斜的方向和程度，睑裂是否等大，颜面是否对称，有无代偿性头位。

3.视力检查及屈光检查

详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少年患者，必须散瞳后进行屈光检查。

4.遮盖试验

遮盖试验可简单准确地对斜视进行定性检查。

5.检查眼球的运动

观察6个主要运动方向，以确定每条眼肌的功能有无异常。

斜视的年龄越小，效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6～7岁前为。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。