侯立杰，温州医科大学附属眼视光医院杭州院区，斜视弱视专科，主任医师，硕士。

从事小儿眼科临床工作20年，访日学者，擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治，尤其在复杂性斜视（如麻痹性、限制性、旋转性斜视等）的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治，神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。

弱视手段在于配镜，要正确矫正屈光不正的度数，戴上正确眼镜以后才是弱视的关键的一步，同时要做好遮盖，通过医生安排遮盖时间，可以弱视，但是市面上很多弱视训练只能是辅助，不能作为主要手段。

弱视的训练主要是帮助缩短弱视的疗程，提高弱视的效果，但是千万不要以辅助的手段去代替主要手段，有些机构宣传虚假信息，只要不戴眼镜、不遮盖，经过弱视训练能够弱视，这往往是无稽之谈，没有科学论证。

屈光不正有轻度屈光不正，中重度屈光不正。轻度屈光不正可能带来轻度视觉模糊，或视觉不适应，可以随访、跟踪。高度屈光不正对儿童可能带来弱视问题，必须要早期干预，做到早发现、早矫正、早。

如果儿童是弱视，必须要经过戴眼镜矫正以后弱视。严重程度因人而异，儿童在生命早期时高度屈光不正可能是弱视的一个原因，必须尽早干预。成年人以后引起高度屈光不正，必须要找原因解决，如果成人高度近视可能带来一些严重问题，必须要密切随访眼底的情况变化。

如果配眼镜度数正确，但轴向与眼睛散光轴向不一致，超过5度以上表现为看东西不舒适，如看平的地面表现为凹凸不平，甚至不能上下楼梯，下台阶等，这是视觉的不适。

还会引起视觉模糊，因为散光应该是某个方向屈光度特别厉害，眼镜必须与屈光的方向一致，有一定屈光力作为补偿。这时看东西清楚，假如轴向发生改变以后，屈光度发生偏移，即这个位置应该有屈光度补偿，没有补偿看东西就模糊，模糊以后看东西视力不好，不能持久阅读，看东西容易视疲劳。