院前急救需要关注的感控问题及应对措施：

一、手卫生

1、指针：戴手套和穿个人防护装备前；对患者进行清洁、无菌操作前；接触患者之后；有可能接触患者血液、体液及其污染物品或污染环境表面之后；摘脱个人防护装备时。

2、手部没有肉眼可见污染：可选用含醇速干手消.毒剂或醇类复配速干手消.毒剂，或直接用百分之75乙醇进行擦拭消.毒；醇类过.敏者，宜选择季铵盐类等有用的非醇类手消.毒剂；特殊条件下，也可使用过氧化氢消.毒剂、百分之0.5碘伏或百分之0.05含录消.毒剂等擦拭双手，并按消.毒剂说明书描述的消.毒作用时间进行消.毒。

3、有肉眼可见污染物时：应使用洗手液（或肥皂）在流动水下按七步法洗手，然后可按上述方法进行手消.毒。接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性.病原微生物污染的物品或直接为传染病患者进行检查、治.疗、护理或处理传染患者污物之后应先洗手，再进行卫生手消.毒。每次洗手或卫生手消.毒时，双手至少揉搓15s，每一个步骤至少重复5-10次。

临时组织救护小组，统一指挥，避免慌乱，要立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品，同时派人向救护中心呼救。指派人员负责保护肇事现场，维持秩序。开展自救互救，做好检伤分类，以便及时救护。

根据分类，分轻重缓急进行救护，对垂危病人及心跳停止者，立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者立即止血包扎。如发现开放性气胸，进行严密封闭包扎。伴呼吸困难张力性气胸，条件许可时，可在第二肋骨与锁骨中线交叉点行穿刺排气或放置引流管。骨折处进行固定。对呼吸困难、缺氧并有胸廓损伤、胸壁浮动(呼吸反常运动)者，应立即用衣物、棉垫等充填，并适当加压包扎，以限制浮动。

救护车出租提醒不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤，须注意：

(1)凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在地上放置颈托，或行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定。

(2)对昏倒在坐椅上伤员，安放颈托后，可以将其颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。

(3)对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈托，包扎伤口，再由数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者用力要整齐一致，平放在木板或担架上。

而且里边的位置安排了耗材放置处是采用了透明的柜门，一眼就可以看到各种耗材的位置，伸手就可以拿到，而且保证在臂范围以内。这些设计都是方便病人在关键时刻可以使用，而且在行车的过程当中，药品箱要吧放在一种折叠的工作台上，提高了医护人员取药的效率，也可以快速拿到氧气设备，这对于病人而言，是非常关键的。