1.《病历书写基本规范》（卫医政发[2010]11号）条明确规定： “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。”

2.综合整理，病历的定义可归纳为：

①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录；

②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；

③并不是过程中的所有资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）；

④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；

⑤具备法律效应。

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能不能开假条，开多长时间的假条，是在家休养的全休，还是坚持上班的半休，这主要取决于病情：

1、发烧感冒，虽然病情不重，但是为了防止病毒传播，还是应该在家休养3-5天;

2、腹泻，发作期无法工作，但是好得快，只需要在家休养1-3天;

3、跌打损伤，如果情况不严重可以带支具坚持上班，半休1周即可;

4、开刀手术出院的病人，在家全休1个月或许也不为过。

以上说的是一般情况，真到了开假条的时候，医生会结合患者自身的情况来决定休息天数。

工伤出院涉及公司赔偿的问题，所以工伤出院时，需要医院开具的证明一定要记全。

1、关于误工费：要求医生写明需要全休多久，而不是注意休息;

2、关于护理费：要求医院出具住院期间需要几人护理及护理的天数;

3、关于营养费：要问清楚出院后是否需要加强营养补充。