电子病历是医院中医疗信息系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括： ①病人的姓名、性别等自然信息。 ②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。 ③病人在医院所接受的各种检查记录。 ④医师为病人所做的各种记录。 ⑤对病人的护理记录等。

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的工作效率和医疗质量，但这还仅仅是电子病历应用的起步。

病历的范围包括基本资料 根据《医疗事故处理条例》第10条规定，病历的基本资料包括： 1.门诊病历； 2.住院志； 3.体温单； 4.医嘱单； 5.化验单（检验报告）； 6.医学影像检查资料； 7.特殊检查同意书； 8.其他相关材料。 这些资料都是医疗机构在提供医疗服务过程中必须记录的，对于患者和医疗机构都具有重要的意义。

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