临床职称: 主任医师 教学职称: 教授所在科室: 儿科专业特长:主要从事小儿呼吸系统疾病诊治工作，对小儿肺炎、反复呼吸道感染、过敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障碍性疾病等有较高的诊治水平，尤其擅长儿童诊治与管理。

有家长不明白排队等待看医生为何也要很长时间？其实是首次来看病详细问诊及检查比较耗时。次就诊，需询问详细病史，大小问题涉及约十几项。然后进行详细的查体，根据病史、体征和实验室检查确定的诊断和分级。再选择合适的，还要给患儿和家长教会吸入的方法及注意事项。

近十年来支气管的研究进展是“气道炎症学说的确立，以及围绕气道炎症的”。由于气道炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，因此控制气道炎症是的＂基石＂。由于表面皮质作用强、可有效控制症状、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性，是长期控制的。关于白三烯拮抗剂，儿童防治指南指出“适用于无法应用或不愿使用ICS，可单独应用于轻度持续的＂。也就是说一旦确诊必须首先使用ICS，只有长期、规范使用才能起预防作用。而使用白三烯必须有两个条件即“轻度和不愿或不能使用”。至于免疫增强指南也指出“因反复呼吸道感染诱发喘息发作者可酌情加用”。

整理孩子患病就诊的过程和以往就诊的资料

患儿由于疾病反复发作，通常都有长期就诊的过程，家长需要仔细回忆和疏理，详细的病史对医生分析病情十分重要。我们经常遇到一些长期咳嗽的患儿来就诊，仔细询问病史并非长期咳嗽，只是几次短期的疾病或不当引起疾病迁延。以往就诊的病历、血液检查和胸部X片等资料对于医生分析疾病有很大的帮助。例如对喘息症状的判定上，家长和医生的判定还是相差很大的，有时候家长认为的喘息并非真正的喘息，这就需要看以往就诊病历上的记录，以往的胸部X片或CT对于慢性咳嗽的鉴别也有一定的帮助。