在儿童门诊，经常被家长问，“为什么孩子的治了几年还没好？需要多长时间？”这是一个很难回答的问题，根据我们长期儿童管理经验来看，判断孩子疗程要考虑的因素有：起病年龄、从发病到开始的时间、是否合并过敏性鼻炎、家族遗传史等。

有家长不明白排队等待看医生为何也要很长时间？其实是首次来看病详细问诊及检查比较耗时。次就诊，需询问详细病史，大小问题涉及约十几项。然后进行详细的查体，根据病史、体征和实验室检查确定的诊断和分级。再选择合适的，还要给患儿和家长教会吸入的方法及注意事项。

那么儿童中应该遵循的基本原则是什么？儿童支气管诊断与防治指南（见中华儿科杂志2008年10期）已经给出了基本的原则，该指南是参照近年国内外发表的防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点制定的，为儿童的规范化诊断和防治提供指导性建议，在儿童诊治中应该认真遵守。

近十年来支气管的研究进展是“气道炎症学说的确立，以及围绕气道炎症的”。由于气道炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，因此控制气道炎症是的＂基石＂。由于表面皮质作用强、可有效控制症状、改善肺功能、减轻气道炎症和气道高反应性，是长期控制的。关于白三烯拮抗剂，儿童防治指南指出“适用于无法应用或不愿使用ICS，可单独应用于轻度持续的＂。也就是说一旦确诊必须首先使用ICS，只有长期、规范使用才能起预防作用。而使用白三烯必须有两个条件即“轻度和不愿或不能使用”。至于免疫增强指南也指出“因反复呼吸道感染诱发喘息发作者可酌情加用”。