门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

（1）初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及意见和医师签名等。

（2）复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、处理意见和医师签名等。

（3）急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。

规范住院病历书写名称：

1、住院病历是患者在住院期间的全部诊疗资料，必须按照《病历书写基本规范》的规定名称规范书写，如：入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院记录、24 小时内入院死亡记录。不得随意用“入院志”、“住院志”、“住院记录”、“再入院志”等名称。

2、病程记录：分首次病程记录、病程记录、术后首次病程记录、上级医师查房记录等。不得用“首次病程志”、“首程记录”、“术后志”“术后首程” 等不规范名称。

3、转科记录：不用“转出志”、“转入志”等。

4、阶段小结：不用“病历小结”、“月小结”等。

5、出院记录：不用“出院小结”、“出院总结”等。

6、交、接班记录：不用“交、接班志”等。

7、死亡记录：不用“死亡小结”、“死亡总结”。

8、手术记录：不用“手术志”、“手术总结”等。

9、手术同意书：不用“手术协议书”、“手术合同书”等。

10、规范诊断：

（1）入院记录应用初步诊断，出院诊断；

（2）24 小时内入出院记录应用入院诊断，出院诊断；

（3）24 小时内入院死亡记录，入院诊断，死亡诊断；

（4）交（接）班记录，入院诊断，目前诊断；

（5）转科记录，入院诊断，目前诊断；

11、首次病程记录中的诊疗计划，不能用“诊疗意见”、“计划”等。

其次，有你有了病假条，你可以在假期中去做你想做的事情，去探望年迈的父母，尽尽孝道，也可以出去走走，整理一下凌乱的心情;后，对于住校的学生来说，如果你准备考研了，而宿舍的环境又不适合你学习，如果你不想在校内住，你就可以开一张病假条，解决你的问题，寻找好的向往。

诊断证明： - 诊断证明是一种由医生或医疗机构出具的正式文件，用于确认患者患有某种疾病或健康状况。 - 它通常只包含简单的信息，比如患者的姓名、身份证号、诊断结果、医生签名以及医院印章等。 - 诊断证明主要用于办理保险理赔、请假手续、申请病假或其他需要提供健康状况证明的情况。